《天回醫簡》讀札（三十三）
作者:謝明宏 發布時間:2023-06-06 08:16:29（首發）
《脈書·下經》簡二三〇至二三一釋文作：
• 辟（臂）少陰脈。
（繫）掌中，循辟（臂）內陰兩骨之閒，下骨上廉，筋之下，以上入肘內廉，出腝<臑>內陰，下出
（腋），下入心中。其病：二三〇 心痛，嗌乾，耆（嗜）㱃（飲），脅痛，腝<臑>陰痛，手無氣，此為臂蹷。瘛
但音。二三一[1]
今按：“音”疑讀為“瘖”，瘛症或會并發喑啞失聲。“瘛”與“瘖”病因同，皆屬於火。《外臺秘要》：“主心痛悲恐，相引瘛疭，臂肘攣，暴瘖不能言。”[2]《醫學啟源》：“諸熱瞀瘛、暴喑冒昧……是皆屬於火。”[3]《赤水玄珠·外內君相篇》：“如瞀瘛，暴瘖，冒昧……皆相火使之然也。”[4]《醫宗金鑑·手部主病針灸要穴歌》：“瘈疭暴喑不出聲。”[5]釋文可調整作：
• 辟（臂）少陰脈。
（繫）掌中，循辟（臂）內陰兩骨之閒，下骨上廉，筋之下，以上入肘內廉，出腝<臑>內陰，下出（腋），下入心中。其病：二三〇 心痛，嗌乾，耆（嗜）㱃（飲），脅痛，腝<臑>陰痛，手無氣，此為臂蹷。瘛
但音（瘖）。二三一
• 閒別大陰脈。出尻，繚婢（髀），出深貪。齊（臍）上痛，奏於心，痛山（疝），折
（癃），遺弱（溺），久（灸）大陰。二三九
• 閒別少陰脈。出
，出少腹，出□胃﹂、肝、亢（閌）狼（閬），[6]奏杏<舌>本。
、亢（閌）狼（閬）痛，寒中，內崩，舌乾希，久（灸）少陰。二四〇
【•】閒別贊。出深，離胐（
），素鼻=（鼻。鼻）乾，胐（
）痛，匈（胸）脅痛，厀（膝）痛，久（灸）贊。二四五
今按：整理者指出（
）與銀雀山漢簡《文王與太公》簡一三五四“
而廉”的
（
）字同，釋為“貪”，“貪”當指某身體部位。我們知道古貪、探通用，故上引三條簡文的“貪”、“”皆可讀為“深”。《國語·周語上》：“淫而得神，是謂貪禍。”[7]俞樾《群經平議》：“貪當讀為探。”《後漢書·郭躬傳》：“捨狀以貪情。”李賢注：“貪與探同也。”[8]《經典釋文·禮記音義》：“探人，音貪。”[9]
“深”，我們疑為腋下之代稱。《靈樞·邪客》：“地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘。”[10]內經此段記載黃帝與伯高的對談，黃帝想知道人的肢體如何對應天地，伯高便從宏觀入微觀，講述高山深谷、星辰林木與肩膝腋腘、牙齒募筋的對應關係。地之深谷，對應的即是“人有腋腘”。《類經·人身應天地》：“腋腘深陷，故以應谷。”[11]《素問靈樞類纂約注》：“肩臂下隱處為腋，膝下曲處為腘。”[12]簡二三九“深貪”之“深”字，《刮削校改痕迹表》指出“深”為刮削後再書寫。該“深”字寫得也比簡二三九的常規字體大得多，似非原書手所補。故我們懷疑“深”字是為了注其後的“貪”字之音。“深貪”還是應該理解成“深”，指腋下。
另外，字也見於戰國竹書。清華簡《皇門》簡九的
字，[13]上博簡《容成氏》簡五的
字，[14]兩書的整理者均将其隸定為“肣”，釋為“禽獸”之“禽”。湖北荊門左塚楚墓曾出土一件髹黑漆的棋梮，整個案面原共書寫184個文字。其中第二欄寫有
一詞（從右側往左讀），整理者釋為“民
（喻）”，[15]劉信芳先生認為同欄“民昏”、“民惃”皆負面用語，“俞”應讀為“偷”。[16]其餘諸說，可查看朱曉雪先生所作匯釋，[17]此不俱引。細審漆梮文字，彩圖作
，摹本作
，其上从今，下从肉，與天回、銀雀山的
字構型相同，我們認為當可釋為从今聲的“貪”字。劉信芳先生認為同欄皆為負面用語的觀點可從，“民貪”亦非良詞。《史記·鄭世家》：“其民貪而好利，難久居。”[18]《漢書·匈奴傳》：“今聞渫惡民貪降其趨。”[19]“民貪”，正與同欄的“民凶”、“民窮”、“民昏”相配。
以
表“貪”，似可有如下幾種理解。一是“貪”的訛寫，從天回、銀雀山、左塚楚墓來看，都出現訛寫的可能性不大。二是
所从的“肉”是“貪”所从的“貝”之省。《集成》3974的魯伯大父作季姬婧簋，其“賸”字作
，其下部所从的“貝”即寫作“肉”。三是，“今”為其音符，从“肉”可能是針對身體部位“深”（音貪）的專字。過去楚簡中从今从肉的字，多釋為从今聲的“禽”字。現僅就左塚楚墓來看，也可釋為从今聲的“貪”字。
由於魯伯大父作季姬婧簋是典型的齊系文字，而銀雀山漢簡被有些學者認為有齊系文字的遺存，[20]天回醫簡有一部分具有齊語特徵[21]，故我們頗疑以
表“貪”，其中以“肉”代替下部的“貝”，是齊文字的風格。即便不是齊系文字的特點而只是一種巧合，我們應該也可以説《天回醫簡》的部分文字具有存古的特徵，這是它除了早期中醫藥文獻外的另一重寶貴價值所在。
[1] 天回醫簡整理組編：《天回醫簡》（下册），文物出版社2022年11月，第46至47頁。
[2] 高文柱校注：《<外臺秘要方>校注》，學苑出版社2010年，第1452頁。
[3] （金）張元素著；任應秋點校；任廷革整理：《醫學啟源》，中國中醫藥出版社2019年，第71頁。
[4] （明）孫一奎著；周琦校注：《赤水玄珠》，中國醫藥科技出版社2011年，第15頁。
[5] （清）吳謙著；張年順，張弛等校注：《醫宗金鑑》，中國醫藥科技出版社2011年，第944頁。
[6] 拙文認為“亢狼”應讀為“閌閬”指胸腔，見《<天回醫簡>讀札（三十一）》，武漢大學簡帛研究中心網站2023年6月2日，http://www.bsm.org.cn/?hanjian/9045.html。
[7] （吳）韋昭注：《國語》，商務印書館1958年，第11頁。
[8] 范曄：《後漢書》，中華書局2003年，第1547頁。
[9] （唐）陸德明撰；張一弓點校：《經典釋文》，上海古籍出版社2012年，第256頁。
[10] 田代華等整理：《靈樞經》，人民衛生出版社2005年，第136頁。
[11] （明）張介賓著；郭教禮、張西相、王宗仁主編：《類經評注》，陝西科學技術出版社1996年，第74頁。
[12] （明）汪昂著；王春豔，張晶瀅，楊杏林校注：《素問靈樞類纂約注》，中國中醫藥出版社2016年，第9頁。
[13] 清華大學出土文獻研究與保護中心編；李學勤先生主編：《清華大學藏戰國竹簡（壹）》，中西書局2010年，第164頁。
[14] 馬承源主編：《上海博物館藏戰國楚竹書·二》，上海古籍出版社2002年，第254頁。
[15] 湖北省文物考古研究所等編著：《荊門左塚楚墓》，文物出版社2006年，第181頁。
[16] 劉信芳：《荊門左塚漆梮文字補釋》，《江漢考古》2005年01期，第85至86頁。
[17] 朱曉雪：《左塚漆梮文字匯釋》，復旦大學出土文獻與古文字研究中心網站2009年11月10日，http://www.fdgwz.org.cn/Web/Show/970。
[18] （漢）司馬遷撰；（宋）裴駰集解；（唐）司馬貞索隱；（唐）張守節正義：《史記》，中華書局2013年，第2109頁。
[19] （漢）班固撰，（唐）顏師古注：《漢書》，中華書局2013年，第3762頁。
[20] 何家興；王冰清：《銀雀山漢簡用字探源》，《孫子研究》2018年03期，第90頁。
[21] 中國中醫科學院中國醫史文獻研究所等：《四川成都天回漢墓醫簡整理簡報》，《文物》2017年第12期，第56至57頁。
（編者按：本文收稿時間爲2023年6月5日21：44。）