《天回醫簡》讀札（四十九）
作者:謝明宏 發布時間:2023-12-29 15:12:55（首發）
炫孰”，見於以下三處：
〼甘（泔）一斗，烏二升，段（煅）烏蒃（喙），=（煮，煮）（猒）炫孰（熟），即搜（溲）抾（去）烏蒃（喙），〼八四
洎
（煮）烏蒃（喙）一參，段（煅），（煮）
（猒）八六
孰（熟），溲抾（去）烏蒃（喙），即以洎漬美黄市土……八七
澤（
）甘（泔）三斗，以（煮）烏蒃（喙）一參，段（煅），（煮）（猒）炫孰（熟），即溲取洎，燔□〼一三一
今按：整理者注“炫孰，又作‘
孰’，本篇常語，皆用於烏喙炮製，當指久煮烏喙指極熟，以去毒存性。《玉篇》：‘猒，亦作，足也。’[[1]]我們認爲“炫孰”之“炫”，當通作“匀”。“炫孰”即“匀熟”，即把段制（搗碎）後的烏喙均匀地煮熟煮透。
古玄、匀通用。《國語·魯語》：“無洵涕。”韋昭注：“無聲涕出爲洵涕。”段玉裁注《說文》“泫”字曰：“洵者，泫之假借字也。”《文選·劇秦美新》：“臣常有顛眴病。”李善注：“賈逵《國語》注曰：‘眩，惑也。’眴與眩古字通。”
匀熟，醫書多見。有兩義，一指研磨藥石粉末的粗細均匀，一指炮製火候的透熟。簡文用煮烏喙的方法，顯然屬於後者。《外臺秘要方·李補闕研煉鐘乳法一首》：“勿使著錘，即得匀熟。”[[2]]《小兒衛生總微論方》：“候天南星微烈，取出剉碎，再炒令匀熟。”《小兒藥證真訣》：“右爲末再研匀熟”。《世醫得效方》：“生薑四兩炒令匀熟。”
附帶提一下，簡文的“段”，整理者括注爲“煅”是錯誤的，高嶠朕先生指出“煅”是把藥材放火裏燒，這種方法在唐代才出現。故“段”應該理解爲搗碎、擊碎。[[3]]簡文的“搜”與“溲”字，整理者皆通作“縮”。袁開惠先生認爲“溲”本身有過濾義，可如字讀，不煩通“縮”，[[4]]可從。簡一三一原釋文“段（煮）（猒）炫孰（熟）”，應在“段”
字後加逗號作“段，
（煮）（猒）炫孰（熟）”。
• 喉痹。始發，應（膺）㴔=（翕翕），如被露衣，息短，氣
=（喝喝），肩言之疾也，手辟（臂）用過度，發肩北（背）〼六四唾血而星（腥），狀唊=（唊唊），居則好伏；至其廔音而斯（
），不治。六五[[5]]
今按：整理者注“廔，當讀爲‘縷’，形容聲音細微。”[[6]]我們認爲“廔”當通作“驟”，“音”當讀爲“瘖”。“廔音”即“驟瘖”，義同醫書中的“暴瘖”和“猝瘖”，指突然失聲或聲音嘶啞。
从“婁”得聲的字，與从“取”得聲的字，古書多可通。《禮記·禮運》：“皆在郊棷。”《經典釋文》：“棷，本或作藪。”《左傳·襄公二十五年》：“驟如崔氏。”“驟”，《史記·齊太公世家》作“數”。
“驟”有倉猝和暴疾的含義。《助字辨略》卷四：“驟，猝也。”《正字通》：“暴，猛也，驟也，橫也，侵也，猝也。”《詞林韻釋》：“驟，馬疾行，又卒也。”《說文·馬部》王筠句讀：“驟，引申之爲凡暴疾之偁，暴疾者必頻數，故又爲頻數之偁。”段玉裁注《說文》“驟”字云：“今字驟爲暴疾之詞，古則爲屢然之詞。”
醫書中的“卒瘖”、“瘁喑”、“猝瘖”，與簡文的“驟瘖”義近。《太素·十五絡脈》：“其病氣逆則喉痹卒瘖。”[[7]]《靈樞·經脈》：“其病氣逆則喉痹瘁喑。”[[8]]《甲乙經·十二經脈絡脈支別第一下》：“其病氣逆則喉痹，瘁瘖。”[[9]]醫書中“喉痹”與“瘁瘖”常相伴並稱，簡文名爲“喉痹”，發展到後期變成“瘁瘖”，是符合病程由淺及深的變化規律的。釋文可以調整作：
• 喉痹。始發，應（膺）㴔=（翕翕），如被露衣，息短，氣
=（喝喝），肩言之疾也，手辟（臂）用過度，發肩北（背）〼六四唾血而星（腥），狀唊=（唊唊），居則好伏；至其廔（驟）音（瘖）而斯（
），不治。六五
[1] 天回醫簡整理組編：《天回醫簡》（下册），文物出版社2022年11月，第140頁。
[2] 高文柱校注：《<外臺秘要方>校注》，學苑出版社2010年，第1348頁。
[3] 高嶠朕：《成都老官山漢墓<醫馬經>中的煮字有關簡選釋》，《文化遺產與公衆考古》（第二輯），2016年，第80-82頁。
[4] 袁開惠：《念念不忘必有回響——以天回醫簡校讀<五十二病方>藥物舉例》，“中醫藥文化雜志”公衆號，2013年4月15日，https://mp.weixin.qq.com/s/Fsc6HmX5dIIflPmRaqt13w。
[5] 我們曾指出“㴔㴔”當讀爲“翕翕”，見拙文《<天回醫簡>讀札（四十七）》，武漢大學簡帛網2023年12月23日，http://www.bsm.org.cn/?hanjian/9311.html。
[6] 同[1]，第28頁。
[7] （隋）楊上善注：《黃帝內經太素》，中醫古籍出版社2016年，第116頁。
[8] 中醫研究院研究生班編著：《黃帝內經·靈樞》注評，中國中醫藥出版社2018年，第80頁。
[9] 張燦玾，徐國仟主編：《鍼灸甲乙經校注》，人民衛生出版社2014年，第261頁。
（編者按：本文收稿時間爲2023年12月28日22：07。）