《天回醫簡》讀札（五十）
作者:謝明宏 發布時間:2024-01-03 16:31:50（首發）
治馬齱者，齊刀㓨（刺）
（齶）血，已，多出血，已，即印如食頃而食之，初（腭）勿禾，瘳。一九
今按：“印”、“初”二字爲我們所補釋。[1]“即印”與其後的“如食頃而食之”相接，似不成義。我們認爲“即印”當與其前接的“多出血，已”文義相關。“印”可通作“抑”，《老子》：“高者抑之。”馬王堆漢墓帛書《老子》甲本作：“高者印之。”[2]《增訂殷墟書契考釋》：“卜辭印字从爪，从人跽形，象以手抑人而使之跽。其誼如許書之抑，其字形則如許書之印……予意許書印、抑二字古爲一字。”[3]
抑有按、止義，“即印（抑）”就是按壓出血點來止血。《說文·印部》：“
，按也。从反印。抑，俗从手。”《淮南子·精神》：“捧心抑腹。”高誘注：“抑，按也。”《楚辭·招魂》：“抑騖若通兮。”王逸注：“抑，止也。”《肘後備急方·治卒得鬼擊方》：“絞急切痛，不可抑按。”[4]准此，“即印（抑）”與“如食頃而食之”之間宜加逗號。釋文可以訂作：
治馬齱者，齊刀㓨（刺）（齶）血，已，多出血，已，即印（抑），如食頃而食之，初（腭）勿禾，瘳。一九
馬遬（嗽）者，以生魚半參，入一參湯中，魚死，出，以布溲去魚，
（擣）芘（秕）芒一升，取鹽三指四最（撮），入芘（秕）芒中而九二盡入馬鼻，泥（涕）出。秛（頗）以藥灌鼻中。九三[5]
今按：整理者將“秛”讀爲“頗”，“頗以藥灌鼻中”其義甚不明。我們認爲“秛”應通作“罷”，訓止義。簡文斷爲“泥（涕）出秛（罷），以藥灌鼻中”，指等鼻涕流盡後再行灌藥。若非如此，則藥汁可能會被鼻腔內的殘涕所堵塞，無法達到治療的目的。
古疲、罷通用。《左傳·成公十六年》：“而疲民以逞。”“疲”，《經典釋文》作“罷”，云：“罷，本亦作疲。”出土文獻中，彼、被、罷亦可通。《老子·七十二章》：“故去彼取此。”“彼”，馬王堆帛書《老子》甲本作“被”，乙本作“罷”。
罷有止義。《廣韻》：“罷，止也。”《說文·网部》段玉裁注：“罷，引伸之爲止也，休也。”醫書中有“吐罷”和“汗罷”，指嘔血和流汗的動作停止。《千金要方·膽腑》：“若有疰者吐血，陳久黑血，新者鮮血，吐罷永瘥，一世不發。”[6]《諸病源候論·黃病諸候》：“脈經三日，漸徹至手掌，必得汗，汗罷必愈。”[7]釋文可以訂作：
馬遬（嗽）者，以生魚半參，入一參湯中，魚死，出，以布溲去魚，（擣）芘（秕）芒一升，取鹽三指四最（撮），入芘（秕）芒中而九二盡入馬鼻，泥（涕）出秛（罷），以藥灌鼻中。九三
〼足清，名曰脈賁〼四四
今按：脈賁，見於《史記·扁鵲倉公列傳》。在診斷齊侍御史成的疾病時，淳于意分析：“經主病和者，其病得之筋髓裏。其代絶而脈賁者，病得之酒且內。”[8]《正義》引王叔和《脈經》云：“來數而中止，不能自還，因而復動者，名曰代。代者死。”代脈是指脈動不節律，偶有中止的現象。“代絶而脈賁”應該是代脈進一步代償後的結果。《靈樞·邪氣臟腑病形》：“脈大者，尺之皮膚亦賁而起。”[9]脈賁，我們懷疑其類似《七發》中楚太子的“血脈淫濯”，[10]指心火亢甚以至血脈泛溢的症狀。
[1] 見拙文《<天回醫簡>讀札（五）》，武漢大學簡帛網2023年3月14日，http://www.bsm.org.cn/?hanjian/8923.html。
[2] 湖南省博物館、復旦大學出土文獻與古文字研究中心編纂，裘錫圭主編：《長沙馬王堆漢墓簡帛集成》第四册，中華書局2014年，第6頁。
[3] 羅振玉：《增訂殷墟書契考釋》（上），東方學會印本，1927年，第55頁。
[4] 沈澍農校注：《肘後備急方校注》，人民衛生出版社2015年，第27頁。
[5] 天回醫簡整理組編：《天回醫簡》（下册），文物出版社2022年11月，第141頁。
[6] （唐）孫思邈著；李景榮等校釋：《備急千金要方校釋》，人民衛生出版社2014年，第443頁。
[7] 丁光迪主編：《諸病源候論校注》，人民衛生出版社2013年，第244頁。
[8] （漢）司馬遷撰；（宋）裴駰集解；（唐）司馬貞索隱；（唐）張守節正義：《史記》，中華書局2013年，第3364頁。
[9] 田代華等整理：《靈樞經》，人民衛生出版社2005年，第13頁。
[10] （梁）蕭統編；（唐）李善等注：《六臣注文選》，中華書局2012年，第635頁。
（編者按：本文收稿時間爲2023年12月31日20：57。）